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早產相關疾病與衛教

早產兒出院準備

其實出院準備從寶寶出生後就可以開始,例如儘早到病房中探視嬰兒、觸摸嬰兒、參與嬰兒的照顧(餵奶,換尿片等),甚至於施行袋鼠式護理法,都可以增進親子關係,促進爸媽對寶寶的了解,增進照顧嬰兒的信心。

一、出院時機

寶寶出院的時間依據個別狀況而有所不同,但會有以下基本原則:1.營養攝取不需使用靜脈注射,可完全藉由瓶餵或胃管進食。2.可以自行維持穩定的體溫,不需要保溫箱。3.體重穩定增加,已達2,000-2,300公克或以上。4.沒有嚴重、急性的內外科疾病。5.可脫離呼吸器,但若有長期使用呼吸器需求,經醫師許可,在寶寶使用呼吸器穩定的情況下,透過出院衛教,可帶呼吸器返家,由照顧者自行照護。

二、照護學習

1.一般照護:洗澡、餵奶、體溫測量、及如何觀察正常生理狀況等,並了解寶寶的作息及喝奶情形,學習熟悉遇到特殊問題時之觀察與處理方式。2.特殊衛教:若您的孩子經醫師評估出院後仍需使用氧氣或血氧濃度監測器者,於出院前應事先與廠商聯繫租借儀器,並學習操作技巧至可完全獨立使用為止。必要時亦需學習抽痰及拍痰技巧。

三、用物準備

在寶寶回家前將所需的日常用物事先備妥,同時必須確認要有足夠存量。1.餵食用具:奶瓶、奶嘴、溢奶巾(多條)、消毒鍋器具、奶瓶刷、奶粉。2.穿著用具:紗布衣、外衣、帽子、襪子手套、尿布、小毛巾、包巾。3.清潔用具:專用澡盆、肥皂(嬰兒用沐浴乳)、柔濕巾(護理巾)、浴巾、保暖用具。4.居家寢具:獨立嬰兒床、棉被、尿布墊。5.外出用品:背巾、推車、安全座椅。

四、環境設置

1.保持房間空氣通暢及環境清潔。2.注意室內光線保持充足以利評估觀察孩子的變化。3.注意溫溼度控制,室內溫度建議維持攝氏25-28度;且台灣屬海島型國家,空氣溼度偏高,視情況家中可準備冷氣機或除濕機;而於冬天可備電暖氣。

五、藥物使用

於返家前照顧者需確實了解藥物作用及正確使用方法,回家後須按時給予正確劑量。1.口服鐵劑:補充鐵質及預防貧血,一般服用至矯正年齡9-12個月大。2.另外常見藥物:綜合維他命、維他命D3、益生菌、消化劑等。

六、照顧者心理準備

鼓勵照顧者對自己信心喊話,必要時尋求管道抒發情緒和取得建議,調整狀態,以正向的態度來克服接踵而來的各項照顧挑戰,唯有在身心狀態準備好的情況,才能幫助寶寶做最適切的照顧。

七、家庭緊急聯絡系統

建議整理常用及緊急時所需聯繫的電話資料,適當尋求支援,可以在面臨緊急狀況時,能有效率、快速地取得聯絡以幫寶寶做適當處置。

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