在早產兒追蹤檢查計畫中，我們建議出生體重≤1500公克或出生週數≤29週的極低出生體重早產兒，於『矯正年齡』第6、12、24個月定期回診接受完整的追蹤檢查（所謂矯正年齡，是以媽媽的預產期來計算寶寶的年齡）。依據不同年齡進行適齡能力與心智發展成熟度的評估，及早篩檢出異常情形，做適當的轉介與治療，進一步提供給早產兒更好的發展環境與機會。

不論寶寶何時出生，以目前日期減預產期日期即可計算寶寶的矯正年齡。(例如：寶寶出生日期為5月1日，媽媽的預產期是7月1日，則至8月1日時，寶寶的矯正年齡為1個月。)

台灣平均每年有近20萬個新生兒誕生，早產兒出生比例約佔8%-10%，因此每年有近2萬個早產兒出生。民國84年3月全民健保的實施，與近十幾年來台灣早產兒醫護照顧的顯著進步，不僅提升早產兒存活率，也減輕許多父母的經濟負擔。其中出生體重低於1500公克(極低出生體重)早產兒存活機率增加，如何協助這些弱小的孩子進行全面性的長期追蹤顯得十分重要。這些幸運存活下來的極低出生體重兒，他們的神經發展後遺症及認知、動作發展的狀況，成為醫護人員、孩子的父母、家人及社會大眾另一關心的議題。早產兒基金會的早產兒追蹤門診中，分別針對足月及出生體重低於1500公克，矯正年齡2歲時仍有接受追蹤檢查的早產兒做比較，發現極低出生體重兒較足月兒易發生認知發展及動作遲緩。發展異常之發生和懷孕週數低於29週，出生體重低於1001公克、男嬰、出生後需急救、3度以上腦室內出血、腦室旁白質軟化、慢性肺疾病等有關。另外根據台灣早產兒聯合追蹤小組2011年成果報告顯示，出生體重≦1500公克存活下來的極低體重早產兒，2歲時15.6%有認知發展指數(MDI)異常，16.4﹪有動作發展指數(PDI)異常，重度視障或兩眼失明的發生率為1.15%，聽力檢查重度異常為3.9%，腦性麻痺為7.8%。神經發展及視聽力檢查均為正常的為40.1%，輕度異常為35.3%，中度異常為10.8%，重度異常的為13.8%。隨著週產期及早產醫療的進步，將有愈來愈多的極低出生體重兒能幸運地存活下來，然而，這些嬰兒易發生神經、心智發展及視力聽力的問題，因此極需要長期的追蹤這些早產兒，以收早期療育之效。

追蹤門診檢查的項目設計，著重於生長營養狀態、視覺、聽覺、心智發展、神經肌肉與粗細動作的發展評量。期能早期發現發展遲滯的孩童，以便能幫助他們獲得早期治療。

1、身高、頭圍、體重與營養狀態評估：

除了量測生長指標，並對照矯正年齡的生長曲線表外，並應針對營養狀態、哺育攝取情形、副食品添加比重提供適當的營養諮詢。

2、神經發育與粗細動作檢查：

藉由肌肉張力的評量(如關節角度的量測)，神經反射的出現或消失、坐姿與站姿的穩定性來評量早產兒的神經發育狀況。提醒家長及醫療人員，注意早產兒之後是否迎頭趕上。

3、心智發展評測：

目前常用來評測心智發展的工具在3歲以前為「貝利嬰幼兒發展測驗」第4版( Bayley Scales of Infant Development, 簡稱為 BSID－IV)，藉由經設計過的模型、圖型與玩具加以評量嬰幼兒目前在認知、語言、社會人際以及精細動作（如手部模仿、握筆）、粗動作（如爬、坐、站、走）之各項功能，配合評測過程的行為觀察，全面而整體性地了解嬰幼兒的心智發展情形。在5歲兒童的追蹤門診中，心智發展評測的工具包括中文版魏氏幼兒智力量表修訂版、以及活動量表、氣質量表的評估，希望藉助完整的評估來瞭解學前早產兒的心智發展狀況與行為表現。

4、眼科評估：

視網膜是寶寶看到物體的重要工具，而早產兒們視網膜產生病變的機率偏高，建議父母應該讓寶寶追蹤至受孕滿40週的週齡左右，才可以安心（部分早產兒日後仍會發生遠視、近視、斜視、散光、視力障礙與影像變形的後遺症）。視網膜以及視力檢查是早產兒的追蹤檢查中重要的一環，因為一些眼科問題並非外觀或肉眼觀察就可得知，尤其是視網膜病變的變化快速，更要及早發現，才能避免發生嚴重的視力問題。因此在早產兒追蹤門診中，除了滿40週齡左右的首次視網膜檢查外，建議在早產兒矯正年齡1歲到1歲半時，也須開始做視力檢查，之後再依照寶寶的個別情況，由小兒眼科醫師持續追蹤。

5、聽力評估：

早產兒寶寶出院前，皆須接受初步的聽力篩檢檢查。檢測結果若出現異常，則需在門診中提醒家屬後續的追蹤，與決定是否需要及早轉介小兒耳鼻喉科醫師進一步評估與處理。另外提醒父母的是，並沒有一種聽力檢查能夠完全檢查出聽力問題，所以除了聽力篩檢所提供的數據以外，仍應多從小朋友發展的語言、說、聽、理解、表達或認知能力，來評估聽力是否異常，才能更為準確。

多數人初聞「早產兒追蹤檢查」，心中難免與「早期療育」產生連結，部分的早產兒父母，走動醫院進行評估或療育之餘，有可能也會因為孩子的評估結果與需求，進而轉介早療，這兩種制度都是針對早產兒的嗎? 選擇上又有何差異呢?此兩者最大的差異在於，「早產兒追蹤檢查」是極早介入的(矯正年齡6個月開始至兩歲)、全面性不分程度的(與醫院合作追蹤全國出生體重≤1500公克或出生週數≤29週早產兒)、主動式的篩檢制度；「早期療育」通常較無明確固定的起始點(家屬發現常是2歲以後)，是針對有發展遲緩疑慮的孩童，被動式的(通報後接續進行)模式。

「早產兒追蹤檢查工作」與「早期療育評估機制」的差異，分述如下圖：

經由上述說明，可以瞭解到兩者從介入的時間點、服務對象與進行方式是不全相等的，彼此屬於合作關係。經由全國性、全面的早產兒追蹤檢查工作，及早篩檢出有疑慮、有需要的個案，及時轉介早療或相關科別以進行療育，方可適時適當的給予協助，確保早產兒及其家庭良好的生活品質，提供給早產兒更好的發展環境與機會。